乳糖不耐受
食用乳制品
“宝宝腹胀、屁多，小肚子摸起来鼓鼓的”“一喝奶就拉，便便里好多泡泡……”“宝宝边吃边拉，小肚子咕咕响，是不是肠胃不好？”家有小宝，以上情况不少家长会遇到。 别急，宝宝很可能是因为“乳糖不耐受”。
什么是“乳糖不耐受”
乳糖不耐受是人体因缺乏乳糖酶而无法消化乳糖，导致食用乳制品后产生胃肠不适的常见问题。
本质上是乳糖消化障碍，成人与儿童在主要成因和发生机制上存在显著差异——成人乳糖不耐受通常为原发性，随年龄增长乳糖酶活性逐渐下降；而儿童则更多因感染、先天性或发育问题导致继发性或暂时性不耐受。
儿童乳糖不耐受原因与分型
展开剩余72%儿童乳糖不耐受核心是体内缺少足够的乳糖酶。这个小帮手负责分解奶类中的乳糖。一旦帮手不够，未被消化的乳糖就会在肠道里产生气体和酸性物质，引起腹胀、腹泻等不适。通常可分为两种类型。
发育型：新生儿肠道功能还没成熟，乳糖酶暂时“产量不足”， 尤其在早产宝宝中多见。
继发型：常常发生在肠炎或腹泻之后，肠道黏膜有点“小损伤”，乳糖酶的分泌也跟着暂时减少。
这两种情况往往随着宝宝成长或肠道康复，逐渐自行改善。
哪些表现要留意
乳糖不耐受最常见的就是“吃拉同步”或刚吃完就拉。大便通常呈蛋花汤或稀糊状，带有奶瓣和泡沫，闻起来酸酸的。由于肠道产气增多，宝宝容易腹胀、屁多，小肚子摸起来鼓鼓的。长时间不干预，可能会影响营养吸收。
家庭护理注意事项
母乳宝宝：一般不必停母乳。妈妈可暂时减少牛奶、奶制品的摄入，也可在喂奶前给宝宝添加乳糖酶滴剂。
奶粉宝宝：不必盲目换成无乳糖奶粉。可先尝试在喂奶时加入乳糖酶，观察宝宝反应。如果症状明显，可在医生指导下短期使用无乳糖配方。
已加辅食的宝宝：暂时避开含乳糖的普通酸奶、奶酪等。
什么时候要去看医生
如果宝宝腹泻频繁、体重增长缓慢，或家长无法判断，请及时带宝宝就医。医生会通过大便还原糖检测、尿半乳糖检测等方法来帮助判断。
Tips：大部分宝宝的乳糖不耐受只是成长路上的一个小关卡。放轻松，找准方法，宝宝的小肚子很快就能恢复舒适常态！
作者
刘晓旭
硕士研究生，毕业于南京医科大学儿科学专业。擅长儿童及新生儿常见病、多发病诊治。
审核专家
管 峥
副主任医师，新生儿科副主任。从事儿科临床工作10余年，曾在上海复旦大学附属儿科医院进修学习，对儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病及小儿急救方面有着丰富的经验，尤其擅长新生儿窒息复苏、新生儿危重症的抢救以及对早产儿、极低/超低体重儿的综合管理。
专家门诊时间：儿科专家门诊-周二全天，新生儿专科门诊—双周周四全天。
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稿件来源 | 新生儿科
稿件作者 | 刘晓旭
专业审稿 | 管峥
责任编辑 | 徐静
审核发布 | 刘海霞
栏目分类 | 妇幼健康科普
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